Dott. Giovanni Cimmino Fisioterapista
Disturbi dell'ATM: cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Cos'è l'ATM?
La parola ATM indica l’articolazione tempro-mandibolare, ovvero la giunzione situata alla base del cranio che collega la mandibola alla fossa glenoidea del temporale. Le sue funzioni più importanti sono la masticazione e l’articolazione del linguaggio.
L’ATM è una delle articolazioni più delicate del nostro corpo, ma allo stesso tempo è anche una delle più utilizzate, infatti in Italia circa il 12% della popolazione soffre di disturbi dell’ATM con un rapporto 8:1 per le donne, inoltre ogni anno il 4% delle ragazze con età compresa tra i 19 e i 23 anni sviluppa i primi sintomi di disordine tempro mandibolare (disordine ATM).
Per capire se una persona potrebbe avere un disturbo dell’ATM, basta porre 5 domande
- Hai mai avuto DOLORE alle mascelle, alle tempie e/o all’orecchio?
- Hai avuto mal di testa negli ultimi 30 giorni?
- Hai avvertito RUMORI quando hai mosso o usato L’ATM?
- Sei mai rimasto BLOCCATO a bocca aperta?
- Sei mai rimasto BLOCCATO a bocca chiusa?
UN SOLO SI come risposta a uno di questi quesiti, potrebbe confermare la presenza di un disturbo dell’ATM! Ovviamente la certezza la si può avere solo dopo aver effettuato un’accurata valutazione.
Cause
Le principali cause delle disfunzioni dell’ATM sono:
- Cattiva occlusione;
- Dislocazione del disco;
- Traumi (frature, contusioni ecc…);
- Alterazioni posturali;
- Digrignimento e quindi serramento dei denti specie durante la notte (bruxismo)
Sintomi
I sintomi che si possono sviluppare a seguito di disfunzioni dell’ATM sono:
- Dolore all’articolazione stessa;
- Click mandibolare e quindi un rumore simile ad uno schiocco che si può avvertire sia durante il movimento di chiusura che durante il movimento di apertura;
- Rumori simili a scroscii, sfregamento ecc…
- Blocco in apertura (OPEN LOCK) in questo caso il paziente sarà impossibilitato a chiudere completamente la bocca;
- Blocco in chiusura (CLOSE LOCK) in questo caso il paziente sarà impossibilitato ad aprire completamente la bocca
- Mal di testa e quindi cefalea muscolo tensiva (dolore bilaterale, diffuso e oppressivo che può irradiare lungo tutto il tratto cervicale); cefalea cervico genica (dolore unilaterale che parte dal collo); emicrania (dolore unilaretale pulsante e severo);
- Dolore all’orecchio;
- Dolore durante la palpazione dell’articolazione e della sua componente muscolare.
Diagnosi
In assenza di traumi e/o patologie, la diagnosi di disfunzione dell’ATM, viene fatta attraverso l’anamnesi (raccolta di notizie che riguardano il paziente) e l’esame obiettivo (elementi constatabili ispezionando accuratamente l’articolazione).
Invece in caso di traumi e/o patologie, è possibile ricorrere alla diagnostica per immagini: raggi X, Risonanza Magnetica Nucleare.
Trattamento
Dopo un’accurata valutazione e dopo aver escluso problematiche più gravi (frattura, patologie ecc…), il fisioterapista potrà trattare l’ATM del paziente andando a svolgere un lavoro di terapia manuale non solo sull’ATM (sia sulla componente articolare che sulla componente muscolare), ma se necessario anche a livello cervicale e del cranio in quanto a volte le problematiche cervicali e i mal di testa, possono essere ricollegati a disfunzioni dell’ATM!
Alla terapia manuale, può essere associato l’utilizzo del laser a bassa intensità utile per ridurre infiammazione ed edema.
Il tuo benessere fisico in 3 step:
1. Accurata valutazione del paziente
È la fase iniziale del trattamento che mi consente di raccogliere dati e di individuare il problema.
2. Programma riabilitativo personalizzato
In questa fase elaboro i dati raccolti durante la valutazione che mi consentiranno di stilare un programma riabilitativo idoneo.
3. Trattamento del problema
Tramite la terapie manuale e, se necessario, della terapia strumentale andrò a trattare il problema con l’obiettivo di raggiungere il tuo benessere.
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